卵巣嚢腫と診断されると、将来の妊娠や現在の妊活にどのような影響があるのか、不安に感じるかもしれません。
この記事では、卵巣嚢腫があっても妊娠できるのか、嚢腫の種類や大きさによる影響、手術が必要なケースやその後の妊活について詳しく解説します。
まずは結論：卵巣嚢腫があっても多くの場合は妊娠・出産が可能です
卵巣嚢腫があっても、多くの場合、妊娠や出産は可能です。
嚢腫が卵巣の機能や排卵に直接影響を与えていないケースが多いためです。
しかし、嚢腫の種類や大きさ、場所によっては、不妊の原因になったり、妊娠中にトラブルを引き起こしたりする可能性もあります。
そのため、定期的な検診を受け、医師と相談しながら自身の状態を正しく把握することが重要になります。
そもそも卵巣嚢腫とは？ほとんどは良性で自覚症状が少ない病気
卵巣嚢腫は、卵巣の中に液体や脂肪などが溜まってできる袋状の腫瘍のことです。
卵巣に発生する腫瘍の約90%は良性であり、悪性であることは比較的まれです。
初期段階では自覚症状がほとんどなく、婦人科検診などで偶然発見されるケースも少なくありません。
嚢腫が大きくなると、腹部の張りや下腹部痛、頻尿などの症状が現れることがあります。
【種類別】卵巣嚢腫が妊娠に与える影響を解説
卵巣嚢腫は、その中身によっていくつかの種類に分けられます。
種類ごとに性質が異なり、妊娠への影響度も変わってきます。
ここでは、代表的な嚢腫の種類別に妊娠への影響を解説します。
妊娠への影響が比較的少ない嚢腫（漿液性嚢胞腺腫・皮様嚢腫など）
漿液性嚢胞腺腫は卵巣から分泌されるサラサラとした液体が溜まったもので、皮様嚢腫は髪の毛や歯、皮脂といった体のさまざまな組織が含まれる良性の腫瘍です。
これらの嚢腫は、卵巣のホルモン分泌や排卵機能に直接的な影響を及ぼすことは少ないため、嚢腫があること自体が不妊の原因になる可能性は低いと考えられています。
ただし、サイズが大きくなると茎捻転のリスクが高まるため、定期的な経過観察が必要です。
不妊の原因にもなりうる嚢腫（チョコレート嚢腫）
チョコレート嚢腫は、子宮内膜症が卵巣に発生したもので、本来子宮の内側にあるべき内膜組織が卵巣内で増殖し、月経のたびに出血を繰り返して古い血液が溜まった状態です。
この嚢腫は、卵巣機能の低下を引き起こしたり、周囲の組織との癒着を起こして卵管の通りを悪くしたりするため、不妊の原因となることがあります。
排卵障害や受精の妨げ、卵子の質の低下にもつながる可能性が指摘されています。
【大きさ別】卵巣嚢腫のサイズが妊娠に与える影響
卵巣嚢腫が妊娠に与える影響は、その種類だけでなく大きさも重要な判断材料となります。
サイズによって治療方針やリスクが異なるため、定期的な検査で大きさをチェックすることが大切です。
5cm未満の場合：経過観察が基本で妊娠への影響は小さい
嚢腫の大きさが5cm未満の場合、妊娠への直接的な影響は少ないと判断されることがほとんどです。
特に症状がなければ、手術はせずに3〜6ヶ月に一度の定期的な検診で大きさや形に変化がないかを経過観察するのが一般的です。
ただし、種類がチョコレート嚢腫の場合は、サイズが小さくても不妊治療の妨げになる可能性があるため、医師と治療方針を相談する必要があります。
5cm以上の場合：茎捻転のリスクが高まり手術を検討
嚢腫の大きさが5〜6cm以上になると、嚢腫がお腹の中でねじれてしまう「茎捻転」という状態を引き起こすリスクが高まります。
茎捻転が起こると、卵巣への血流が途絶えて激しい痛みを伴い、緊急手術が必要になることもあります。
妊娠すると子宮が大きくなることで卵巣の位置が変わり、さらに茎捻転のリスクが上がるため、妊娠前に手術を勧められることが多くなります。
卵巣嚢腫の手術は妊娠にどう影響する？治療が必要なケースを解説
卵巣嚢腫の治療法として手術が選択される場合、その後の妊娠にどのような影響があるのかは大きな関心事です。
ここでは、手術を検討すべき具体的なケースや、手術が卵巣機能に与える可能性について解説します。
妊娠前に手術を検討すべき3つの具体的なケース
妊娠前に手術を検討するのは、主に以下の3つのケースです。
一つ目は、嚢腫の大きさが5cm以上で、茎捻転のリスクが高い場合です。
二つ目は、チョコレート嚢腫が不妊の原因になっていると考えられる場合で、手術によって妊娠率の向上が期待できます。
三つ目は、画像検査などで悪性の可能性が否定できない場合です。
これらの状況では、将来の妊娠や母体の安全を考慮して、手術が勧められます。
身体への負担が少ない「腹腔鏡手術」が主流
現在、卵巣嚢腫の手術は、お腹に数カ所の小さな穴を開けて行う「腹腔鏡手術」が主流です。
この方法は、お腹を大きく切開する開腹手術に比べて傷が小さく、術後の痛みも少ないため、入院期間が短く早期の社会復帰が可能です。
手術では、正常な卵巣組織をできる限り温存し、嚢腫部分のみを摘出する「核出術」が行われるのが一般的です。
手術によって卵巣の機能が低下する可能性はある？
卵巣嚢腫の手術では、嚢腫を摘出する際に正常な卵巣組織も一部切除されるため、卵巣機能が低下する可能性は否定できません。
特にチョコレート嚢腫の手術では、正常な卵巣との境界が不明瞭なため、卵巣予備能が低下することがあります。
しかし、嚢腫を放置すること自体が卵巣機能に悪影響を及ぼす場合もあるため、手術のメリットとデメリットを十分に理解し、医師とよく相談することが重要です。
もし妊娠中に卵巣嚢腫が見つかった場合の対処法
妊娠初期の超音波検査で初めて卵巣嚢腫が見つかることは珍しくありません。
多くの場合、嚢腫のサイズが小さく、特に症状がなければ、妊娠中は手術を行わずに慎重に経過を観察します。
そして、経腟分娩が可能か、帝王切開時に同時に嚢腫を摘出するかなどを検討します。
ただし、妊娠中に嚢腫が急に大きくなったり、茎捻転を起こして激しい痛みが生じたりした場合は、母体と胎児の状態を考慮しながら、妊娠中に緊急手術を行うこともあります。
卵巣嚢腫の治療後に妊活を再開できる時期の目安
卵巣嚢腫の手術を受けた後、妊活を再開できる時期の目安は、一般的に術後2〜3ヶ月程度とされています。
腹腔鏡手術の場合、体の回復が早いため、術後2回目か3回目の月経が来た頃から妊活を始めるのが一つの目安となります。
ただし、術後の経過には個人差があるため、必ず担当医の診察を受け、許可を得てから妊活を再開するようにしてください。
卵巣嚢腫と妊娠に関するよくある質問
ここでは、卵巣嚢腫と診断された方が抱きやすい妊娠に関する疑問について、Q&A形式で解説します。
Q1. 卵巣嚢腫があると流産しやすくなりますか？
卵巣嚢腫が直接的に流産の発生率を高めるという明確な科学的根拠は多くありません。
ほとんどの場合、嚢腫が流産の原因になることはないと考えられています。
ただし、嚢腫が非常に大きい場合や、子宮の近くで炎症を起こしている場合など、まれに影響する可能性も指摘されていますが、過度に心配する必要はないでしょう。
Q2. 卵巣嚢腫の治療でピルを服用すると、その後の妊活に影響はありますか？
ピルの服用が、将来の妊娠能力に悪影響を及ぼすことはありません。
ピルは排卵を一時的に止めることで、特にチョコレート嚢腫の進行を抑える目的で使われます。
服用を止めれば、通常1〜3ヶ月で排卵が自然に再開するため、その後の妊活への直接的な影響は心配ないとされています。
Q3. 将来の妊娠に備えて、今からできることはありますか？
将来の妊娠に備えるには、まず定期的な婦人科検診が重要です。
自覚症状がなくても検診で嚢腫を早期発見できます。
また、手術による卵巣機能の低下が懸念される場合や、チョコレート嚢腫があり将来の妊娠を望む場合には、卵子凍結という選択肢もあります。
若いうちに質の良い卵子を凍結保存しておくことで、将来の不妊リスクに備えることが可能です。
まとめ
卵巣嚢腫があっても、多くの場合は妊娠・出産が可能です。
しかし、嚢腫の種類や大きさによっては、不妊の原因になったり、妊娠の継続に影響を与えたりすることがあるため、正確な診断が欠かせません。
治療が必要な場合でも、現在は身体への負担が少ない腹腔鏡手術が主流となっています。
診断を受けて不安な場合は、自己判断せずに専門の医師に相談し、自身の状況に合わせた最適な方針を一緒に考えていくことが大切です。
住吉鍼灸院
